失眠與睡眠障礙概論

睡眠障礙有許多原因,一般常見有以下幾種:

打鼾、呼吸中止症:多半是因為體重過重或者是呼吸道(過敏、鼻塞、呼吸道感染)問題,造成呼吸暫時停止或大腦缺氧的現象。

常見症狀是睡到一半呼吸困難忽然驚醒,喘大氣,這就是呼吸中止症。會嚴重干擾睡眠,沒有驚醒也會影響睡眠品質,睡很久還是覺得沒睡飽。

可以到睡眠門診詢問治療方式。可以靠減重(看新陳代謝科,學習熱量管理。)、呼吸輔助器、止鼾器、手術等方式治療。

 

心理、情緒因素

情緒管理及心理健康對睡眠非常重要。

壓力大或焦慮症等身心疾病都會讓人失眠,如果嚴重到一個程度需要看身心科治療,以免造成惡性循環。

通常經過醫生藥物輔助以及心理諮商師談話治療解開心結,能緩和因心理因素而造成的失眠。

當人壓力過大或焦慮時,會產生腎上腺素等神經傳導物質,讓身體與大腦進入「戰鬥」狀態,讓人維持長時間的警醒。

以筆者的經驗,這種腎上腺壓力清醒狀態下,不管是做事或是讀書都事倍功半,心情會很煩躁,醒著很痛苦,躺到床上又睡不著。

情緒問題、認知思考等問題如:匆忙症、急性子、強迫性思考,會讓大腦持續興奮,難以降低腦部活動而失眠。

 

大腦進入睡眠狀態,需要讓大腦活動漸漸地緩和下來,也就是睡前的準備。

如果躺在床上一直想事情,例如擔心明天的事或甚至今天睡不著明天怎麼辦,越想越是睡不著,因此在睡前把工作處理好跟學會在睡前放空腦袋對睡眠很重要。

不要把煩惱帶到床上:躺在床上會想東想西、這時可以起來把心中的煩惱寫下來再去睡,可以讓潛意識放下這些煩惱。

不要養成睡前在床上思考的壞習慣。上床就要腦袋放空好好睡,告訴自己明天的事明天再處理。除非是很重要緊急的事沒處理,就讓一切順其自然,擔心也沒用。

憤怒:會產生影響睡眠的腎上腺素,讓大腦進入警醒狀態、這種狀態會持續一段時間。睡前接觸會讓人生氣的事物是絕對不好的。

生理因素腦部或身體有問題造成睡眠障礙。沒有呼吸中止症、也沒有心理問題但是卻有很嚴重的睡眠障礙,就要考慮生理因素。

如果睡覺時會有很大無意識的動作(夢遊、身體真的做出夢中的動作),有可能就要檢查腦神經相關問題。有可能是腦部或神經有病變

藥物、咖啡因、酒精、食物茶、咖啡對於有睡眠障礙的人影響會特別被放大,其實咖啡因本來就是藥物。一般來說下午5點以後盡量不要喝含咖啡因的飲料(可可)或食品(巧克力)。某些藥物也會影響睡眠(很多感冒藥含咖啡因),當然濫用藥物(毒品)更是會嚴重影響大腦,影響睡眠。看睡眠門診時也要告知醫生有在服用那些藥物(包括中藥)。

有些人會喝酒助眠,但是喝酒助眠的睡眠結構跟一般的睡眠不同,屬於較差睡眠品質的睡眠。

高蛋白食物:(蛋、肉)會造成大腦亢奮是比較少人知道的,睡前應避免吃高蛋白食物,可以適度攝取澱粉類食物,幫助睡眠。

睡眠週期:睡眠是以90分鐘為一個週期,腦部活動漸漸下降然後進入REM快速動眼期(此時你會看到睡覺的人眼皮在動),腦部活動上升後又下降,之後進入下一個週期。如果循環週期被干擾,就會造成睡眠障礙。

睡眠時間以6~9個小時為宜。如果睡太多或太少也算睡眠障礙,更是心理疾病的前兆。

睡眠門診會請你在醫院睡幾晚,監測你的睡眠(腦波、呼吸、身體動作),找出原因。

而大腦有生理時鐘、調節我們的睡眠。生理時鐘的設定是以眼睛接收的光線來設定。

所以早上到戶外曬個太陽,陰天或室內採光不足需要增加人工光源。當然下午到晚上這段時間家裡就要避免燈光過強干擾生理時鐘。

怕吵或怕太亮的人,可以到藥局買耳塞跟眼罩。

亢奮活動:睡覺前不宜做讓大腦亢奮的活動:像劇烈運動、電動玩具( FPS射擊遊戲就是一個會讓人失眠的遊戲。)

另外一種就因人而異:如果某些活動,比如說看小說或者是看新聞或政論節目會讓情緒很亢奮(通常是特別有興趣的事,或是讓人情緒激動的事。),在睡前應該盡量避免,以免大腦受到刺激活化。改成聽古典音樂等會讓自己想睡及心情平靜的活動,也可以整理一下房間跟抽屜,放空~~~。

(筆者覺得晚上可以喝個薰衣草茶、放鬆心情,晚上比較好睡。)

黑白睡:常見造成失眠的原因之一是在非睡眠時間睡太多(午睡太久或補眠太久),如果真的很累想小睡一下,請盡量控制在20分鐘左右,30分鐘以內

 

如果睡眠問題真的很嚴重,建議看睡眠門診。醫生有許許多多的治療方法可以幫助你,請不要自行亂服藥或亂用偏方。

最近新聞報導有人自行服用褪黑激素,其實有睡眠障礙還是要就醫,亂服用藥物會有風險。

服用安眠藥也請注意安眠藥的副作用,如夢遊、記憶障礙等問題。

如果醫生有開安眠藥請記得問醫生安眠藥的副作用。

 

參考資料:<<睡眠的迷人世界>>遠流出版社、<<健康兩點靈>>TVBS(電視節目)、<<向失眠說再見>>三思堂。

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